Jorge Andrés Delgado-Ron[2]
- Publicado: 8 junho 2026 - 15:54
Segundo um estudo influente
publicado pela revista The
Lancet em 2001, um em cada dez pacientes que sofrem uma parada cardíaca
retorna com uma nova memória central. Essa “experiência de quase morte” (EQM) é
tão vívida e convincente que muitas vezes remodela a visão de mundo do
paciente, a vida após a morte e sua própria identidade.
Ao contrário das experiências
fragmentadas ou desorganizadas observadas em alucinações ou delírios, as
narrativas de EQM são caracterizadas
por um alto grau de clareza e persistência. Quando questionados, muitos
pacientes identificaram a EQM como o momento mais importante de suas vidas.
Apesar de décadas de pesquisa
acadêmica sobre essas experiências, pouco sobre EQMs foi incorporado ao
currículo das faculdades de medicina. Os pesquisadores de EQM Marieta
Pehlivanova e Bruce
Greyson realizaram uma pesquisa
com 215 médicos da Universidade da Virgínia em 2024. Embora poucos deles
tivessem visões patologizantes ou desdenhosas sobre as EQMs, a pesquisa mostrou
que a principal barreira para a aceitação delas era o conhecimento.
Consequentemente, a maioria dos médicos consultados expressou o desejo de
aprender mais sobre o assunto.
Esse desafio não era
desconhecido. De muitas maneiras, ele ecoava experiências de trabalho na área
de psicodélicos, outro domínio que envolve experiências profundas e
frequentemente transformadoras, que permanecem pouco compreendidas dentro da
assistência médica convencional.
Apesar do uso generalizado e do
crescente interesse científico em psicodélicos, o Healthy
Ecologies and Lifestyles Lab (HEAL, na sigla em inglês) da Universidade
Simon Fraser constatou a falta de diretrizes claras e baseadas em evidências,
tanto para o público em geral quanto para os profissionais de saúde. Em
resposta, o Laboratório HEAL desenvolveu um guia
de saúde pública voltado para a comunidade, com foco no uso de psilocibina
com menor risco, e atualmente está desenvolvendo diretrizes baseadas em
evidências para a terapia assistida por psicodélicos no tratamento de
transtornos mentais e de uso de substâncias.
Para suprir uma lacuna
semelhante na orientação baseada em evidências na área de EQM, houve a
necessidade de reunir a literatura científica disponível e fornecer passos
práticos para clínicos e outras pessoas que buscam compreender melhor essas
experiências.
Meu artigo Five things to
know about: Near-death experiences (Cinco coisas que você precisa saber
sobre: Experiências de quase morte), publicado no Canadian Medical
Association Journal, oferece orientações concisas sobre o que são EQMs e o
que fazer a respeito. Talvez o ponto mais importante do artigo seja que essas
experiências não devem ser vistas como uma deficiência ou distúrbio mental,
pois frequentemente resultam em mudanças positivas na saúde mental.
Também reconheci o problema
óbvio: as EQMs frequentemente apresentam narrativas do que os pacientes
percebem como uma vida após a morte. Elas também podem descrever experiências
fora do corpo, que podem ou não ser verificáveis. No entanto, as abordagens centradas
no paciente e baseadas em evidências sugerem que os profissionais de saúde
devem validar e explorar essas experiências com abertura e em um tom
não-julgador.
O que é uma experiência de
quase morte?
A principal característica da
EQM é um forte sentimento de pertencimento ou de estar "de volta para
casa", que muitas vezes se traduz em uma profunda sensação de fusão com
tudo. Os pesquisadores se referem a esse fenômeno como dissolução do ego .
Estabelecer uma cronologia
específica para as EQMs é difícil, pois as pessoas frequentemente não conseguem
perceber a passagem do tempo. Elas diriam que o tempo parou ou que não houve
tempo. É nesse contexto que surgem imagens vívidas das memórias. Essas não são
memórias comuns, mas versões intensificadas, pois evocam não apenas os
sentimentos do paciente, mas também os de outras pessoas que compartilharam
cada momento com ele. Muitas chegam a um ponto sem retorno, como um túnel ou
uma ponte. O estudo AWARE
II (Consciência durante a Ressuscitação II) inclui uma descrição temática
abrangente das EQMs em seu material suplementar.
As experiências de quase morte
(EQM) são frequentemente avaliadas pela Escala
de EQM de Greyson ou por um instrumento similar que avalia a intensidade
desses diferentes aspectos. Utilizando esse método, pesquisadores identificaram
uma afinidade entre as EQM e outros estados alterados de consciência,
particularmente aqueles produzidos por psicodélicos como a dimetiltriptamina
(DMT). Compreender essa afinidade é útil porque estudos subsequentes
sugerem que experiências com psicodélicos podem alterar significativamente
traços psicológicos, que são considerados partes constituintes da nossa
personalidade.
Considerar as EQMs como uma
experiência psicodélica é útil para entender por que os médicos precisam estar preparados
para "acolher" um paciente que retorna do limiar da morte. Em
outras palavras, para garantir a segurança psicológica do paciente e a
integração adequada da EQM. Estudos clínicos mostram consistentemente que os efeitos
positivos duradouros dos psicodélicos (na depressão, no TEPT, na ansiedade
e em traços de personalidade como a abertura à experiência) estão fortemente
associados ao que acontece antes, durante e depois da sessão. Nesse contexto,
atitudes de descaso podem ser
traumatizantes para os pacientes.
Além disso, as EQMs
frequentemente resultam em mudanças positivas em geral, com os pacientes muitas
vezes encontrando um maior senso de significado, um medo reduzido da morte e um
aumento da prosocialidade. Essas características colocam as experiências de
quase morte fora do perfil de transtornos psiquiátricos.
Verificação da percepção
anômala
Experiências fora do corpo são
por vezes relatadas durante EQMs, quando as pessoas descrevem a sensação de
estarem fora do próprio corpo e serem capazes de observar o que acontece ao seu
redor. Um subconjunto de experiências fora do corpo envolve percepções
verificáveis. Em outras palavras, o paciente recorda ter percebido algo que não
deveria ter percebido enquanto inconsciente (além da simples reconstrução da
memória).
A The International Association
of Near Death Studies publicou
uma compilação de mais de 100 casos na segunda edição de The Self Does
Not Die (O Eu Não Morre), em 2023. Esses casos incluem descrições de
objetos em locais fora do alcance das pessoas presentes no ambiente, mesmo que
tentassem procurá-los. Por exemplo, "uma moeda de 25 centavos de 1985
estava no canto direito de um monitor cardíaco de 2,4 metros de altura",
encontrada por um médico ao subir uma escada. Outro exemplo é um número de
série de 12 dígitos no topo de um respirador de 2,1 metros, mencionado por um
paciente com transtorno obsessivo-compulsivo. Nesse caso, o número de série foi
confirmado por um técnico.
Discuti meu relato favorito em
um episódio de podcast produzido pelo CMAJ (Canadian Medical Association
Journal). Nesse caso, o paciente parece ter ido para um cômodo adjacente, acima
do teto.
A maioria dos exemplos no livro
provém de relatos de profissionais de saúde que os escreveram ou falaram sobre
eles, visto que a definição de caso exigia um depoimento de terceiros. Embora a
precisão desse tipo de relato seja frequentemente contestada, estudos clínicos
prospectivos também encontraram alguns casos de percepção verídica, ou seja, o
paciente foi capaz de fornecer observações comprovadamente precisas enquanto
inconsciente. Os autores do estudo AWAreness
during Resuscitation (AWARE), por exemplo, escreveram :
Nosso caso comprovado de consciência visual quando a
função cerebral está normalmente ausente ou, na melhor das hipóteses,
gravemente comprometida, é intrigante… nossas descobertas não sugerem que a
consciência visual na parada cardíaca seja provavelmente alucinatória ou
ilusória, uma vez que as lembranças corresponderam a eventos reais e
comprovados.
Estudar a percepção verídica em
EQM apresenta desafios metodológicos para os pesquisadores. Os pesquisadores do
estudo AWARE, por exemplo, colocaram mais de 1.000 placas em cinco hospitais,
em alturas elevadas, voltadas para o teto (um ponto de vista visível apenas
próximo ao teto). Apesar de acompanharem mais de 2.000 pacientes com parada
cardíaca, apenas um número muito pequeno sobreviveu e foi entrevistado. Desses,
dois relataram experiências fora do corpo, e nenhuma ocorreu onde os
pesquisadores haviam colocado as placas.
Uma inovação recente na área
envolve a criação de uma escala
verídica de EQM que os médicos podem
aplicar para quantificar a precisão das percepções e a capacidade perceptiva do
paciente no momento da experiência. Isso possibilita uma abordagem colaborativa
para a coleta de dados, que tem maior probabilidade de gerar resultados
cumulativos a longo prazo.
Embora o estudo da veracidade
dos relatos de experiências fora do corpo seja cientificamente convincente, os
médicos devem priorizar o cuidado com o paciente. Em vez de encerrar a
conversa, devem normalizá-la perguntando se o paciente se lembra de algo do
período em que esteve inconsciente. Se o paciente relatar uma experiência de
quase morte, devem informá-lo de que isso é comum e permitir que ele compreenda
sua própria experiência. Além disso, podem encaminhá-lo a grupos de apoio que
oferecem recursos adequados para ajudá-lo a lidar com a experiência.
Em última análise, fomentar uma
forte aliança terapêutica é essencial tanto para apoiar os pacientes que
consideram a experiência angustiante quanto para facilitar uma investigação
científica significativa.
Declaração de transparência
Jorge Andrés Delgado-Ron não presta consultoria, trabalha,
possui ações ou recebe financiamento de qualquer empresa ou organização que
poderia se beneficiar com a publicação deste artigo e não revelou nenhum
vínculo relevante além de seu cargo acadêmico.
[1] THE CONVERSATION - https://theconversation.com/why-more-doctors-are-validating-near-death-experiences-284154
[2] Analista
de Dados Sênior na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Simon Fraser
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