sexta-feira, 4 de março de 2022

O SIGNIFICADO DA CONEXÃO CORAÇÃO-CÉREBRO[1]


Thomas R. Verny, M.D.[2]

 

§  O coração atua como um sofisticado centro de codificação e processamento de informações.

§  A principal causa de morte entre as pessoas que sofrem de esquizofrenia é a doença arterial coronariana.

§  Parece que algumas das ideias que carregamos em nosso inconsciente coletivo sobre o coração são apoiadas pela ciência moderna.

 

Por que temos tantas expressões relacionadas com o coração? "Para derramar o coração", "Uma mudança de coração", "É com o coração pesado". Você provavelmente pode pensar em muitos mais. Coletivamente, essas expressões assumem que o coração não é apenas uma máquina que bombeia sangue, mas também o assento das emoções (coração doía, coração partido), razão e personalidade (coração sangrando, coração fraco). Ninguém diz: "Siga seu fígado". Só um comediante diria: "O pâncreas tem suas razões pelas quais a razão não sabe nada".

Embora essas expressões e metáforas sobre o coração reflitam séculos de sabedoria popular, parece que as ideias que conhecemos em nosso inconsciente coletivo com o coração como centro de pensamento, sentimento e personalidade estão mais próximas das descobertas recentes na neurocardiologia do que os cientistas já assumiram.

 

Não apenas uma bomba

O coração contém um sistema nervoso intrínseco que exibe funções de memória de curto e longo prazo. O sistema nervoso intrínseco do coração consiste em aproximadamente 40.000 neurônios chamados neurites sensoriais que retransmitem informações para o cérebro. É possível que esses neurônios desempenham um papel fundamental na transferência de memória.

O que é realmente surpreendente é a descoberta de que o coração também funciona como um órgão endócrino. Em outras palavras, como a glândula tireoide ou a glândula suprarrenal, produz vários hormônios, incluindo o peptídeo natriurético cardíaco. Este hormônio exerce seu efeito sobre os vasos sanguíneos, os rins, as glândulas suprarrenais, e em um grande número de regiões regulatórias no cérebro.

Também foi descoberto que o coração contém células conhecidas como células adrenérgicas cardíacas intrínsecas, que liberam noradrenalina e dopamina.

Mais recentemente, foi determinado que o coração também secreta a ocitocina, comumente conhecida como o hormônio do amor ou da ligação. Concentrações de ocitocina no coração foram encontradas tão altas quanto as do cérebro.

 

Os Transtornos Cardíacos e Mentais

Um estudo recente da Dinamarca nos leva em uma direção diferente. O estudo envolveu 10.632 adultos nascidos entre 1890 e 1982. Usando registros médicos e prontuários de todos os hospitais dinamarqueses, os pesquisadores identificaram adultos diagnosticados entre 1963 e 2012 com doença cardíaca congênita. Esses indivíduos apresentaram uma taxa 60% maior de demência em comparação com a população geral. O risco foi 160% maior em pessoas com menos de 65 anos. Por que seria?

Estudos anteriores associaram emoções negativas, incluindo depressão, ansiedade e raiva, a um risco aumentado de doenças cardíacas. Como essas emoções tendem a se sobrepor e coexistir, tem sido difícil atribuir uma importância relativa a qualquer uma delas.

Quando se trata de infarto do miocárdio, o termo médico para um ataque cardíaco, evidências estão acumulando que se uma pessoa desenvolve uma grande depressão após um ataque cardíaco, uma ocorrência bastante comum, ela estará consistentemente em um risco três vezes maior de morte.

De acordo com uma nova pesquisa da Universidade Rice e da Universidade North Western, pessoas que recentemente perderam um cônjuge são mais propensas a ter distúrbios do sono que os tornam mais vulneráveis ao desenvolvimento de inflamação, o que, por sua vez, aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e morte.

Estes são exemplos do ecossistema perfeitamente projetado que nosso corpo representa. No momento em que um de seus elementos muda, todo o resto é afetado, e quase nunca de uma boa maneira.

Passando da depressão para a esquizofrenia, a principal causa de morte entre as pessoas que sofrem de esquizofrenia é a doença arterial coronariana. A expectativa média de vida da população geral nos EUA é de 76 anos (72 anos em homens, 80 anos em mulheres), em comparação com 61 anos (57 anos em homens, 65 anos em mulheres) entre pacientes com esquizofrenia. Assim, indivíduos com esquizofrenia têm aproximadamente 20% de expectativa de vida reduzida em relação à população em geral.

Os cardiologistas acreditam que fatores como medicamentos antipsicóticos, tabagismo, obesidade, diabetes e hipertensão são responsáveis pelo aumento da morbidade e mortalidade em pacientes esquizofrênicos.

Estresse, raiva e ansiedade sustentados podem interromper a função cardíaca alterando o sistema elétrico do coração, acelerando a aterosclerose e aumentando a inflamação sistêmica.

Mas as emoções negativas são apenas metade da equação", diz Laura Kubzansky, da Escola de Saúde Pública de Harvard. "Parece que há um benefício da saúde mental positiva que vai além do fato de que você não está deprimido.

Em um estudo de 2007, Kubzansky acompanhou mais de 6.000 homens e mulheres de 25 a 74 anos por 20 anos. O efeito protetor da vitalidade emocional foi distinto e mensurável, mesmo levando em conta comportamentos saudáveis como o não tabagismo e o exercício regular. Kubzansky descobriu que o otimismo reduz pela metade o risco de doença cardíaca coronariana.

 

Conclusão

Pesquisas na disciplina relativamente nova da neurocardiologia confirmaram que o coração age como um sofisticado centro de codificação e processamento de informações que lhe permite aprender, lembrar e tomar decisões funcionais independentemente do córtex cerebral. Além disso, inúmeros estudos demonstraram que os sinais cardíacos no cérebro afetam centros reguladores autônomos e centros cerebrais mais altos envolvidos na cognição e regulação do humor.

 

Referências

§  Armour, J. A. (2008). Potential clinical relevance of the ‘little brain’ on the mammalian heart. Experimental physiology, 93(2), 165-176

§  W. G., Hock, D., ... & Mutt, V. et al., (1983). The right auricle of the heart is an endocrine organ. Anatomy and embryology, 168(3), 307-313 a

§  Ogawa, T., & de Bold, A. J. (2014). The heart as an endocrine organ. Endocrine connections, 3(2), R31-R44.

§  Cantin M. and Genest J. (1986), The heart as an endocrine gland, Clinical and Investigative Medicine; 9(4): 319-327.

§  Kubzansky, L. D., & Thurston, R. C. (2007). Emotional vitality and incident coronary heart disease: benefits of healthy psychological functioning. Archives of general psychiatry, 64(12), 1393-1401



[2] Autor de oito livros, incluindo The Encarnad Mind, lecionou na Universidade de Harvard, Universidade de Toronto, Universidade de York e Universidade de St. Mary de Minnesota.

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